平成27年度 天心堂へつぎ病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分0~10~20~30~40~50~60~70~80~90~
患者数 40 37 44 42 91 123 260 394 617 219
【解説】
当院は一般病棟、地域包括ケア病床、リハビリ病棟、緩和ケア病棟を有する病院です。
骨折術後や脳梗塞急性期治療後のリハビリ目的で入院してこられる患者さんが多いことに加え、
高齢の消化器外科手術患者さんが増えているため、60歳以上の入院患者さんが8割を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類(DPCコード)を集計。
項目はDPC14桁分類に対する症例数、平均在院日数(自院・全国)、転院率、平均年齢で、各診療科別に上位3つを掲載。
呼吸器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 56 25.38 14.34 2.08% 76.80
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 18 57.06 21.69 0.00% 82.22
040100xxxxx00x 間質性肺炎 14 14.07 6.31 0.00% 46.64
【解説】
肺炎の症例が多く、誤嚥性肺炎など高齢者の肺炎患者さんが多い傾向にあります。
間質性肺炎など呼吸器専門の肺疾患症例も受け入れています。
消化器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 29 23.45 14.34 0.00% 82.00
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 17 11.00 5.50 0.00% 54.53
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 16 6.06 7.91 0.00% 66.13
【解説】
内視鏡室を拡張し、胃・大腸内視鏡検査に力を入れています。
消化器癌だけでなく、腸炎や憩室症など多岐にわたる消化器疾患を治療しています。
腎臓内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 33 20.39 14.34 1.39% 80.06
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 31 39.77 21.69 5.41% 83.48
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 17 31.06 13.64 10.00% 77.18
【解説】
透析部門を有し透析や、透析シャント造設術も行っており、多くの腎不全患者さんの治療をしています。
腎生検の紹介患者さんの受け入れも行っています。
循環器内科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 10 35.30 14.34 0.00% 87.00
050070xx99000x 頻脈性不整脈 7.26
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 3.07
【解説】
2015年度より循環器内科医師が着任し、10月より心臓カテーテル検査を開始しました。
心筋梗塞や狭心症に関する心臓カテーテル治療も行っています。
外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 13 5.08 10.33 0.00% 63.77
080011xx99xxxx 急性膿皮症 12 19.92 11.97 0.00% 68.17
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 10 10.40 6.96 0.00% 59.30
【解説】
患者さんの身体の負担の少ない腹腔鏡を使った手術を多数行っています。(胃癌・大腸癌・胆嚢・鼠径ヘルニア・虫垂炎等)
がん患者さんに対する抗癌剤治療も施行しています。
脳神経外科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満)手術なし、手術処置等1なし、手術処置等2あり(エダラボン)、副傷病名なし 17 55.12 18.08 0.00% 82.76
030400xx99xxxx 前庭機能障害 15 6.07 5.31 0.00% 70.20
010060x099000x 脳梗塞(JCS10未満)手術なし、手術処置等1・2なし、副傷病名なし 11 48.18 15.80 25.00% 71.18
【解説】
急性期の脳梗塞だけでなく、リハビリ目的の転院患者さんの受け入れも行っています。
泌尿器科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 12 16.75 12.60 0.00% 72.92
11012xxx040x0x 上部尿路疾患・手術あり(体外衝撃波) 12 4.67 2.89 0.00% 53.83
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患、手術なし、副傷病名なし 10 3.90 4.74 0.00% 43.50
【解説】
結石に対する体外衝撃波や経尿道的尿管ステント留置術を行っています。
小児科
DPCコードDPC名称患者数平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率平均年齢患者用パス
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 19 3.63 5.72 0.00% 3.05
040100xxxxx00x 喘息 15 5.20 6.31 0.00% 7.00
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 10 2.80 5.50 0.00% 13.60
【解説】
外来で夕方診療や日曜診療を行っており、働く世代が受診しやすくなっています。
乳幼児の入院にも対応しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
癌の中で5大癌と呼ばれている、胃癌・大腸癌・乳がん・肺癌・肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期(ステージ)分類別、および再発に分けて集計。
初発再発病期分類
基準(※)
版数
Stage IStage IIStage IIIStage IV不明
胃癌 1 7版
大腸癌 1 7版
乳癌 24 1 7版
肺癌 24 1 7版
肝癌 11 1 7版

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

【解説】
健診センターが同施設にあり、健診での胃および大腸内視鏡検査も行っています。
胃癌、大腸癌ともに当院では患者さんへの負担の少ない、内視鏡手術や腹腔鏡手術を積極的に行っています。
乳癌は手術後再発・化学療法施行症例が多く、緩和ケア病棟を有するため癌の再発により緩和医療を必要とする患者さんも多く受け入れています。

※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
成人市中肺炎患者さんの人数を重症度別に集計。
重症度は成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類システム(A-DROP)を用いて分類。
患者数平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 12 8.92 57.00
重症度 1 34 20.69 78.84
重症度 2 34 30.00 83.44
重症度 3 43 36.49 86.63
重症度 4
重症度 5
不明
使用する指標
Age
男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration
BUN 21mg/dl以上または脱水あり
Respiration
SpO2 90%以下(PaO2 60torr以下)
Orientation
意識障害あり(肺炎に由来する)
Blood Pressure
血圧(収縮期)90mmHg以下
重症度分類と治療の場の関係
軽症
上記5つのいずれも満足しないもの
→ 外来治療
中等症
上記1つまたは2つを有するもの
→ 外来または入院治療
重症
上記3つを有するもの
→ 入院治療
超重症
上記4つまたは5つを有するもの
→ ICU入院
ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする
【解説】
当院は肺炎の中等症~重症患者さんが多く、平均年齢も高くなっています。
高齢者ほど重症が多く、重症ほど平均在院日数も長くなる傾向が見られます。

※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
脳梗塞の病型別患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を最も医療資源を投入した傷病名のICD-10を上3桁別に集計。
ICD10傷病名発症日から患者数平均在院日数平均年齢転院率
G45$一過性脳虚血発作及び関連症候群3日以内
その他
G46$脳血管疾患における脳の血管(性)症候群3日以内
その他
I63$脳梗塞3日以内 28 49.71 80.82 3.57%
その他 12 58.09 77.08 16.67%
I65$脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの3日以内
その他
I66$脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの3日以内
その他
I675もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>3日以内
その他
I679脳血管疾患,詳細不明3日以内
その他
【解説】
脳梗塞を発症して3日以内に入院してくる患者さんが多くを占めています。
また、回復期リハビリ病棟を有するため、急性期治療を終えたリハビリ目的の患者さんの受入も積極的に行っています。

※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
診療科別に手術件数の多い順に3術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を集計。
創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術およびすべての加算は除外する。
外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 23 5.26 11.43 4.35% 58.39
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 12 0.58 9.00 0.00% 66.67
K719-21 腹腔鏡下結腸切除術(小範囲切除、結腸半側切除) 10 4.10 17.9 0.00% 49.60
【解説】
腹腔鏡手術の件数が伸びており、できるだけ患者さんの負担の少ない手技の手術を行っています。
循環器内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他)
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極)
K597-2 ペースメーカー交換術
【解説】
2015年10月から手術開始し、ペースメーカー移植術をはじめ冠動脈ステント留置術を行うことが出来るようになりました。
ペースメーカーとは、心拍数が病的に少なくなった場合に、身体に埋め込み、人工的に電気刺激をおこなって心臓の働きを助ける役割をする機器のことです。
消化器内科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 51 0.04 1.31 0.00% 63.80
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 11 15.27 31.09 27.27% 87.18
K7212 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
【解説】
ポリープや、内視鏡で摘出可能な早期癌に対し1泊2日の短期入院で治療しています。
胃瘻造設術とは口から食事が摂れなくなった患者さんや、食べてもむせて肺炎を起こしやすい人に、直接胃に栄養を投与することが出来るようにする手術です。
脳神経外科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術
【解説】
慢性硬膜下血腫に対する血腫穿孔洗浄術を行っています。
血腫穿孔洗浄術とは、頭に小さな穴を開け、頭に溜まった血液を吸引、洗浄除去する手術です。
泌尿器科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 14 4.21 8.07 7.14% 87.57
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 13 3.31 3.77 0.00% 56.31
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他)
【解説】
尿管ステント留置術とは、様々な疾患により尿が出にくくなった人の尿路に管(ステント)を入れる手術です。
当院では高齢の患者さんが多くなっています。
また、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術は結石に対し、体の外から衝撃波を当てて結石を小さく破砕し、尿から排出させるための手術です。
当院は40~50歳代の男性の発症患者さんが多いです。予定入院の場合は、2日程度で退院出来ます。
眼科
Kコード名称患者数平均
術前日数
平均
術後日数
転院率平均年齢患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 79 0 1.16 1.27% 78.25
K224 翼状片手術(弁の移植を要する)
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合)
【解説】
当院は白内障に対する水晶体再建術を主に行っています。
白内障の紹介患者さんも積極的に受け入れています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率ファイルをダウンロード
播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・術後などの合併症の患者数と発症率を集計。
DPC傷病名入院契機症例数発生率
130100播種性血管内凝固症候群同一
異なる
180010敗血症同一
異なる
180035その他の真菌感染症同一
異なる
180040手術・処置等の合併症同一
異なる
【解説】
播種性血管内凝固症候群(DIC)とは様々な基礎疾患により、全身の出血傾向と血栓が形成される重症な病気です。
敗血症も同様に全身性炎症反応の重症な病期です。
合併症の発生率は当然ながら低い方が良いとされています。
当院では患者数は10症例未満であり、発生率は昨年度の全国の指標としても低率です。

※対象患者さんが10症例未満の場合、該当箇所に-(ハイフン)を入れています。
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