天心堂は地域に対して良質にして包括的な保健・医療・福祉サービスを継続的に提供しています保健・医療・福祉複合体の医療施設です。

へつぎ病院臨床研修プログラムは、地域の中核病院である当院を中心に、地域密着型の医療を展開しています医療機関および天心堂のサテライト診療所と介護保険関連施設での研修プログラムです。

それぞれのサービス提供施設での2年間の初期研修をとおして次の後期研修の目的と目標を見出せることができます。

あなたはどのような場で臨床医として働きたいですか？

医師の働く場は多種多様です。図1の①から⑦までどこに医師としての主力を注ぐかで卒後臨床研修の場も決まると思います。



多くの方々がまずは病院の勤務医となり、一定の年令まで勤めあげ、その後は開業したり、悠々自適の生活を送ることになると思われます。

これからの日本の病院は、400～500床以上の病院（大分県で言えば大学病院、県立病院、別府医療センターなど）では超スペシャリストが集まり、その領域のみの専門医として終生働くことになると思います。従って、研究あるいは超スペシャリストの道を歩もうとすれば、大学あるいは400～500床の病院での2年間の卒後臨床研修を受けるべきでしょう。

しかし、そのつもりのない方は、大学以外の場で臨床研修をされた方が良いと思います。なぜなら、大学や大病院はその時点では治療法の確立していない難病や超専門的な知識や研究を必要とされる分野の疾病（稀発病）を対象とするからです。世の中の多くの疾病（常見病…Common Diseaseや多発病）は、中小病院に集中しているからです。

1000人の住民は健康問題をどう処理しているのでしょうか？

そもそも卒後臨床研修制度の目的はなんだったのでしょうか？

1968年度より、インターン制度廃止とともに導入されたのが、旧臨床研修制度（この時は努力規程）でした。しかしながら、この大学を中心とする卒後臨床研修制度の下で育った若い医師達は専門領域の知識は豊富だが、自分の専門領域外の疾患は診れない、あるいは診ようとしないという傾向が目立ってき、社会的批判を受けることとなりました。
そのような現実の中で、2004年4月より新しい卒後臨床研修制度が発足しました。

その目的は、《医師としての人格のかん養とプライマリケアの基本的な診療能力の修得》とされ卒後2年間の研修が義務化されました。天心堂へつぎ病院は、この《》の目的を達成する秀れた環境です。天心堂へつぎ病院で卒後臨床研修を行えば、前項の住民1000人の健康問題を大部分解決できます。

プログラムスケジュール

以下は一般的なスケジュールで各研修医と協議してプログラムの詳細を決定します。